小兒房間隔缺損是兒科最常見的先天性心臟病之一，這種病一般在嬰兒期癥狀較輕，因而不易早期發(fā)現(xiàn)。房間隔缺損的大小不等，多為單個，部分可為多個或篩孔狀。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，小型缺損，左向右分流量少者可長期無癥狀，小兒活動量正常。大型缺損患兒左向右分流量大，癥狀發(fā)生較早，并隨年齡增長會更明顯，可表現(xiàn)為活動后氣急、乏力等，生長發(fā)育多落后于同齡正常小兒，并易患呼吸道感染、肺炎等內(nèi)科疾病，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭。

    因此，根據(jù)房間隔缺損的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治療對策。

    1、有較大量左向右分流的患兒在施行手術(shù)之前常合并肺炎和心力衰竭等內(nèi)科疾病，此時需進(jìn)行內(nèi)科治療，如積極用抗生素控制肺炎、呼吸道感染；有心力衰竭者應(yīng)進(jìn)行抗心衰治療，使用地高辛，利尿劑及擴張血管藥物等。

    2、對有較大量左向右分流的房間隔缺損患兒，又無內(nèi)科合并癥時則需手術(shù)治療。一般采用體外循環(huán)下修補房間隔缺損。尤其近30年來我國心臟外科發(fā)展迅速，技術(shù)日趨成熟，對房間隔手術(shù)矯正畸形療效滿意。手術(shù)適宜年齡為4~5歲。

    3、近年我國開展了用不開胸的方法治療房間隔缺損的新技術(shù)，通過使用心導(dǎo)管關(guān)閉房間隔缺損，也就是心導(dǎo)管用微型折傘關(guān)閉房間隔缺損已獲成功，給房間隔缺損患兒帶來了福音。

    4、對無癥狀的房間隔缺損，即在醫(yī)學(xué)上稱小型塊損者，因無明顯血液動力學(xué)改變（左至右分流量少），多不需手術(shù)治療，但必須定期到醫(yī)院檢查心臟。

    總之，作為房間隔缺損患兒的呵護(hù)者---家長或其他護(hù)理人員，在患兒未接受外科根治矯正畸形之前，需要預(yù)防呼吸道感染，因此每當(dāng)天氣冷熱變化之時，家長要細(xì)心照料孩子，隨季節(jié)增減衣服；少去公共場所；還要注意保持居室內(nèi)空氣新鮮。由于房間隔缺損患兒的心內(nèi)缺損多不嚴(yán)重，小兒常無異常表現(xiàn)，往往為家長所忽視。如果一旦確診為房間隔缺損，一定要配合醫(yī)生治療，患兒經(jīng)矯正畸形后就可與正常健康的孩子一樣，能參加各種活動了。

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